مرض النقرس- أعراض وعلاج

* سببه خلل فى التمثيل الغذائى
* الليمون والأناناس والعنب أغذية تساعد في علاجه
النقرس مرض وراثى ينتج عن خلل في التمثيل الغذائي، نتيجة ارتفاع نسبة حمض البوليك فى الدم، مما يؤدى إلى ترسبه على المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات، مما يؤدى إلى التهاب المفاصل، وثبت أن الرجال أكثر عرضة له، وهناك أغذية مثل الليمون والعنب والتفاح والجرجير تساعد في علاج النقرس لان هذه الأغذية تذيب الأملاح المترسبة في المفاصل .
يقول الدكتور مجدي عبد الموجود استشاري الأمراض الباطنة أن النقرس هو مرض وراثى يرجع نتيجة خلل في التمثيل الغذائى، نتيجة ارتفاع نسبة حمض البوليك فى الدم، مما يؤدى إلى ترسيب "أملاح اليورات" فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات.
وهذا الترسيب يتسبب فى التهابات المفاصل، حيث إن ارتفاع نسبته فى الدم وترسيب أملاح حمض البوليك فى المفاصل والغضاريف تؤدى إلى حدوث نوبات متكررة من الألم المصحوب بتورم فى المفاصل خاصة الأصبع الكبير للقدم، وهذا المرض ينتشر بين المثقفين والمفكرين والطبقات الاجتماعية العالية التى تأكل اللحوم لذا كان يسمى "داء الملوك" .

وأوضح الدكتور مجدى ان هناك نوعين من النقرس، الأول: النقرس الأولى وهو ينتج عن خلل وراثى فى التمثيل الغذائى لحمض اليوريك، مما يؤدى إلى زيادة فى تكوين كميات كبيرة من حمض البوليك اكثر من الأشخاص الطبيعيين وهؤلاء الأشخاص يكون لديهم ميل للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل والعدوى الكلوية وتلف الكلى.
وهذا الخلل يرجع إلى النقص الكامل أو الجزئى لأنزيم "هيبوزانثين جوانين فسفو ريبوزيل ترانسفيريز " المسئول عن تكسير بعض المواد التي يتكون منها حمض البوليك مثل "الهيبوزانثين والجوانين"، والنوع الثاني النقرس الثانوى، هو يرجع إلى زيادة مستوى حمض البوليك فى الدم نتيجة زيادة تكسير انوية الخلايا كما فى حالات أمراض الدم مثل اللوكيميا والأنيميا الخبيثة وفرط كرات الدم الحمراء.
كما أن نقص إخراج حمض اليوريك فى البول الناتج عن شرب الكحوليات وتعاطى مركبات "الثيازيد" يؤدى إلى ارتفاع مستوى حمض البوليك فى الدم وفى تلك الحالتين فان مستوى حمض البوليك فى الدم يكون مرتفعا لعدة سنوات قبل حدوث نوبة النقرس، لذلك فأسباب النقرس متعددة وتعمل بطرق مختلفة.
فمثلا يكون الشخص لديه نقص وراثى فى الأنزيمات وقد يكون مدمنا للكحوليات وفى نفس الوقت مصابا بمرض في الكلى أو يتعاطى عقار "التيازيد" الذى يقلل إخراج حمض البوليك ويتناول كميات كبيرة من اللحوم كل هذا يؤدى إلى حدوث نوبات النقرس الحادة.
وأوضح الدكتور مجدى أن ارتفاع حمض البوليك فى الدم يؤدى إلى التهاب المفاصل والنقرس، والذي يحدث نتيجة ترسيب بلورات حمض البوليك فى المفاصل خاصة مفصل أصبع القدم الكبير مما يؤدى إلى زيادة كرات الدم البيضاء مسببة تورما والتهابات حادة فى المفصل.
وهذه النوبات غالبا تأتى بعد تناول أطعمة غنية بحمض البوليك أو بعد تناول الكحوليات، كما أن ارتفاع حمض البوليك يؤدى إلى النقرس الكلوى وتكوين حصوات الكلى، حيث إن زيادة نسبته فى الدم تزيد من إفرازه فى البول عن طريق الكلى، مما يؤدى إلى ترسيب بلورات حمض البوليك فى الدم مما يساعد على زيادة إفراز هذا الحمض عن طريق الكلى، مما قد يترتب عليه تدمير أنابيب الكلى، مما يؤدى بعد فترة إلى الإصابة بالفشل الكلوى.

أعراض النقرس
أما عن أعراض مرض النقرس فيقول الدكتور أمين عبد الهادى رئيس قسم الروماتيزم بطب قصر العينى أن أعراض النقرس منها تكرار أعراض النوبة الحادة والشعور بآلام حادة فى المفصل مع احمرار وتورم الجلد فوق المفصل.
ويحدث ذلك نتيجة لترسيب بلورات يورات الصوديوم "أملاح حمض البوليك" وذلك لزيادة نسبة حمض البوليك بالدم، وأكثر المفاصل إصابة بالنقرس مفصل الأصبع الأكبر بالقدم والكاحل والكعب ثم الركبتان، كما قد يتكون عقد "توفاى" حول المفصل نتيجة تجمع بلورات حمض البوليك مما يؤدى إلى تآكل المفصل وبعد ذلك تشوه القدم وكذلك الركبتين.
ويمكن أن تتضاعف الحالة فى النهاية وتؤدى لمرض النقرس الكاذب ويسمى " C. P. P.D" وهو اختصار لمرض ترسيب بلورات فوسفات الكالسيوم فى غضروف المفاصل وسمى هذا المرض بالنقرس الكاذب نظرا لتشابه أعراضه فى الحالة الحادة مع أعراض مرض النقرس او نتيجة ترسب بلورات بأربطة المفاصل وكذلك أوتار العضلات.
النقرس الكاذب
ومن أهم أعراض مرض النقرس الكاذب تورم وآلام شديدة فى المفاصل لعدة أيام ويعتبر مفصل الركبتين والقدمين ومفصل الحوض والفقرات الظهرية من اكثر المفاصل إصابة به، ويصاحب هذا النوع من النقرس تعب وإرهاق شديد مع تقلص وألم فى العضلات، وعدم المقدرة على المشى بعد الجلوس لفترة طويلة وكذلك صعوبة صعود أو نزول السلالم وهذه الأعراض تؤدى إلى أيضا إلى اضطراب الحالة النفسية للمريض
وأشار الدكتور أمين إلى انه فى الحالات المزمنة يحدث تآكل وخشونة بغضروف الركبة التي تسبب تشوه وتقوس الركبتين مما يؤدى إلى عدم استقامة الساقين والشعور بألم مزمن بالركبتين وصعوبة فى المشى، ولكي يتم تشخيص مرض النقرس الكاذب على الطبيب عمل فحص للمريض وعمل أشعة على المفصل المصاب.
فتظهر بلورات فوسفات الكالسيوم التى ترسبت فى غضروف المفصل والأربطة المحيطة به وفى حالة تورم المفصل يتم بذل السائل المفصلى وفحصه تحت الميكروسكوب الضوئي البلورى وبعد الوصول للتشخيص الصحيح يصبح من السهل جدا العلاج والتخلص من آلام الركبتين والمفاصل المزمنة.
أغذية تساعد فى علاج النقرس
وهناك مجموعة من الاغذية تساعد فى علاج النقرس مثل:
1- عصير الليمون حيث إن له أثرا فعالا فى علاج داء النقرس، لقدرته على إذابة الأملاح المترسبة فى المفاصل.
2- الأناناس حيث انه مفيد فى علاج حالات السمنة والتهابات المفاصل.
3. الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
4. عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم ..
5. قشر التفاح المغلى أو عصير التفاح المطبوخ مفيد فى علاج النقرس
6. الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
7. أكل الفجل يسكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
8. شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس .. ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.
9. عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
10. يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.
منقول